Die Schilddrüsenhormone sind die Knoten
Die

Schilddrüse

Die Schilddrüse ist eine Drüse der inneren Sekretion, die jodhaltige Hormone und Thyrocalcitonin sezerniert.

Schilddrüse
Schilddrüse: 1 - Pyramidenlibelle; 2 - der linke Anteil; 3 - Isthmus der Schilddrüse; 4 - untere Schilddrüsenarterie (oben) und Vene; 5 - die niedrigste Thyroidarterie (rechts - die Vene); 6 - der richtige Anteil; 7-Obere Schilddrüsenarterie (unten) und Vene.

Anatomie . Die Schilddrüse befindet sich auf der Vorderseite des Halses. Es besteht aus zwei Teilen und einem Isthmus (Abb.). Manchmal verlässt der pyramidenförmige Teil den Isthmus. Die Schilddrüse hat eine faserige Kapsel. Mit Hilfe von Bändern wird die Schilddrüsenkapsel am Ringknorpel des Kehlkopfes und der Luftröhre befestigt, wodurch sich die Drüse zusammen mit dem Kehlkopf und der Luftröhre bewegt. Die Blutversorgung der Schilddrüse erfolgt durch die oberen und unteren Schilddrüsenarterien, die Schilddrüsenvenen fließen in die Vena jugularis interna und die gemeinsamen Gesichtsvenen.

In einigen Fällen kann eine zusätzliche (die niedrigste) Schilddrüsenarterie und -vene vorhanden sein. Lymphgefäße sind auf die tiefen zervikalen Lymphknoten gerichtet. Die Schilddrüse wird von Ästen der Vagusnerven und Sympathikusstämme innerviert.

Die

Das Schilddrüsenparenchym besteht aus ovalen Follikeln, deren Hohlraum mit einem Kolloid gefüllt ist (Protein-Mucopolysaccharid-Masse, deren Hauptbestandteil ein spezifisches jodhaltiges Protein ist - Thyroglobulin). Die Wand des Follikels besteht aus einem einschichtigen Epithel, das auf der Basalmembran liegt.

Physiologie . Die Schilddrüse sezerniert drei Hormone ins Blut: zwei jodhaltige - Thyroxin (Tetrajodthyronin) und Trijodthyronin, und die dritte, jodfrei, ist Thycoocalcitonin. Jod tritt mit Nahrung und Wasser in den Körper ein; Die Schilddrüse konzentriert sich aus dem Blut von Iodiden, Jod, das bei der Synthese von Hormonen verwendet wird. Jodhaltige Hormone werden in den Epithelzellen der Follikel gebildet, von wo aus sie in das Kolloid gelangen; Thyreocalcitonin wird in interfollikulären Epithelzellen produziert.

Thyroxin und Trijodthyronin wirken unidirektional, aber die Wirkung der ersten ist langsam, die zweite ist schneller und aktiver. Beide Hormone beeinflussen den Sauerstoffverbrauch von Geweben und sind an der Regulation des Protein-, Fett- und Kohlenhydratstoffwechsels sowie des Wasserstoffwechsels beteiligt. Die wichtigsten biologischen Prozesse hängen von ihrer Aktivität ab: Wachstum und Entwicklung des Organismus und Gewebedifferenzierung. Thyreocalcitonin reguliert den Austausch von Calcium im Körper und fördert dessen Verwertung aus dem Knochengewebe.

Die Aktivität der Schilddrüse wird durch das Nervensystem und die Hypophyse reguliert. Der Hypothalamus produziert einen Neurosekret (Thyrotropin-Realising-Faktor), der die Sekretion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons der Hypophyse reguliert; Letzteres reguliert die Aktivität der Schilddrüse.

Die Schilddrüse (Glandula thyreoidea, s. Corpus thyreoideum) ist eine Drüse der inneren Sekretion, die jodhaltige Hormone synthetisiert und akkumuliert, unter deren Kontrolle wichtige physiologische Funktionen des Organismus stehen (Wachstum, Entwicklung des Organismus, Stoffwechselrate, Stoffwechsel).

Embryologie
Die Schilddrüse entwickelt sich bis zum Ende des ersten Monats aus der ventralen Wand des pharyngealen Teils des Darms. embryonales Leben in Form von Verdickung des Ektoderms. Von der Oberseite dieser Verdickung beginnt Epithelstrang (zukünftiger Schilddrüsen-Zungen-Gang) zu wachsen, der sich bis zur Mitte des 2. Monats des embryonalen Lebens in zwei laterale Auswüchse teilt. Die letzteren wachsen, bilden laterale Lappen, und der untere Teil des Schilddrüsenrudels bleibt zwischen ihnen in Form eines Isthmus bestehen. Die Obliteration der Schilddrüse tritt im 2. Monat des embryonalen Lebens auf, aber manchmal kann ein Teil davon erhalten werden und als Quelle für die Entwicklung zusätzlicher Schilddrüsen dienen. Das Epithel der lateralen Lappen der Schilddrüse wächst in Form von Zellsträngen mit anschließender Differenzierung in die Follikel. Die ersten Follikel erscheinen im Embryo bis zum 4. Monat. embryonale Leben, Zeichen der Sekretion sind früher offenbart. Die Entwicklung der Schilddrüse endet nach 8-9 Monaten. Entwicklung des Fötus.

Anatomie


Abb. 1. Pyramidenlappen und zusätzliche Schilddrüse.
Die

Die Schilddrüse befindet sich auf der Vorderseite des Halses (Farbtabelle, Abb. 1), hat eine hufeisenförmige oder halbmondförmige Form und besteht aus zwei seitlichen Lappen und einem Isthmus. Isthmus ist an der Luftröhre vorne, seitliche Lappen an der Seite (rechts und links). Manchmal wird ein instabiler Pyramidenlibus beobachtet (Abb. 1). Gelegentlich fehlt der Isthmus und die lateralen Lappen sind durch eine Bindegewebsbrücke verbunden. Die Form und Größe der Aktien unterliegt erheblichen Schwankungen (Abbildung 2). Bei Frauen ist die Schilddrüse größer als die der Männer. Seine Größe nimmt mit der Schwangerschaft zu. Die obere Grenze der Drüse ist die äußere Oberfläche des Schildknorpels, die untere Grenze ist der 5-7. Ring der Luftröhre. Die Schilddrüse besitzt eine äußere und innere Bindegewebskapsel (Abbildung 3). Das Innere bedeckt die Drüse, das Äußere bildet einen Bandapparat, der die Schilddrüse an Luftröhre und Kehlkopf fixiert. Gefäße werden zwischen den Kapselplatten platziert.

Anomalien der Schilddrüse
Abb. 2. Varianten der Form und Anomalien der Schilddrüse (nach Marshall).

wo sich die Schilddrüse befindet
Abb. 1. Topographie der Schilddrüse (ihre Beziehung zu den Faszien, Muskeln und Halsorganen).

Blutgefäße der Schilddrüse
Abb. 2 und 3. Blutgefäße der Schilddrüse (Abbildung 2 - Vorderansicht, Abbildung 3 - Rückansicht);
1 - v. brachiocephalica dext.;
2-v. Thyreoidea Ima;
3 - Plexus thyreoideus impar;
4 - a. Subclavia;
5 - Truncus thyreocervicalis;
6 - a. Thyreoidea inf .;
7 - v. Thyreoidea inf .;
8 - v. Jugularis int.;
9 - v. Thyreoidea sup .;
10 - a. Thyreoidea sup .;
11 - a. Carotis ext .;
12 - a. Carotis int.;
13 - v. Thyreoideamedien;
14 - v. brachiocephalica sin.;
15 - Plexus pharyngeus (Venosus).

Die Schilddrüse ist reich mit Gefäßen versorgt: die beiden oberen (Äste der A. carotis externa), die beiden unteren und eine (unbeständige) ungepaarte Schilddrüsenarterie (Farbtabelle, Abbildungen 2 und 3). Die obere Schilddrüsenarterie ist in drei Zweige unterteilt: vorne, außen, hinten. Letzteres anastomosiert mit der unteren Schilddrüsenarterie. Die untere Schilddrüsenarterie ist in drei Endäste unterteilt: unten, hinten, tief. Das Venensystem ist stärker entwickelt als das arterielle System und ist auch reich an Anastomosen.

Das Lymphsystem der Schilddrüse wird durch Kapillaren, oberflächliche und tiefe Lymphgefäße dargestellt. Der Lymphabfluss erfolgt im jugulären Lymphstamm. Letzteres wird auf Stufe VII des Halswirbels in die linke Vena subclavia oder in die Verbindung mit der V. jugularis interna gegossen.

Die Schilddrüse wird von den Ästen der wandernden, sympathischen, lingual- pharyngealen und sublingualen Nerven innerviert (Abb. 4), die durch Anastomosen verbunden sind.

Kapseln der Schilddrüse
Abb. 3. Innere und äußere (in die Faszienvagina des neurovaskulären Bündels gehende) Kapsel der Schilddrüse.

Nerven der Schilddrüse
Abb. 4. Nerven der Schilddrüse (Halbkreis):
1 - n. Vagus;
2 - n. Laryngeus recurrens (mit Ästen zur Drüse);
3 - n. Laryngeus sup. (mit Ästen zu Eisen);
4 - gangl. Cervicale sup .;
5 - Truncus sympathicus;
6 - sympathischer Plexus auf a. Thyreoidea sup. (Plexus tliyreoideus sup.);
7 - gangl. Cervicale-Medium (mit Ästen zu Eisen);
8 - sympathischer Plexus auf a. Thyreoidea inf. (Plexus thyreoideus inf.).

Histologie
Das Parenchym der Schilddrüse besteht aus runden oder ovalen Follikeln. Ihr Durchschnittswert beträgt 40-50 Mikrometer. Die Wand des Follikels wird durch ein einschichtiges Epithel dargestellt, das sich auf der Basalmembran befindet und eng mit dem Endothel der Kapillaren verbunden ist. Die Höhe und Form des Epithels variieren in Abhängigkeit von seiner funktionellen Aktivität. Es gibt zwei Arten von Follikelepithel: kubisch und prismatisch. In den apikalen Abschnitten der Epithelzellen befindet sich eine Membran, die das papillare Auswachsen in das Lumen des Follikels ausbildet. Die Kerne des Follikelepithels sind hell, rund oder oval. Die Höhle der Follikel ist mit einem Kolloid gefüllt - eine Protein-Mucopolysaccharid-Masse, deren Hauptbestandteil ein spezifisches jodhaltiges Protein ist - Thyroglobulin. Im Zytoplasma des Follikelepithels ist das endoplasmatische Retikulum gut entwickelt, ein System von Tubuli, Vakuolen und Zisternen, die von cytoplasmatischen Membranen begrenzt werden. Die Form des Netzwerks ändert sich in Verbindung mit der funktionalen Aktivität der Zelle. Ribosomen, die reich an Protein und RNA sind, befinden sich auf der äußeren Oberfläche des Zytoplasmas. Ribosomen sind in Form von Rosetten oder Spiralen. Der apikale Teil und der Kern des Follikelepithels haben Mitochondrien. Ihre Form ist vielfältig - von rund bis stabförmig. Die Größe und Anzahl der Mitochondrien nimmt mit aktiver sekretorischer Aktivität der Schilddrüse zu. Über dem Kern befindet sich der Golgi-Apparat, der eine Netzwerkstruktur aufweist und während der sekretorischen Aktivität stark ansteigt.

Im Zytoplasma des Follikelepithels sind Ascorbinsäure, RNA, Phosphatasen (sauer, alkalisch), Iodidperoxidase, Succindehydrogenase, Cytochromoxidase und andere Enzyme enthalten. Unter den Epithelzellen in der Wand der Follikel finden sich gelegentlich parafollikuläre Lichtzellen und Langendorff-Zellen mit dunkel gefärbtem Zytoplasma. Sowohl diese als auch andere stammen aus den Zellen des Follikelepithels und repräsentieren eine der morphofunktionellen Stufen in einem einzigen Zyklus ihrer Transformationen. Parafollikuläre Zellen sind durch eine Zunahme und Proliferation des Golgi-Apparatenetzwerks, unbedeutende Aktivität von Phosphatasen, geringen Gehalt an neutralen Mucopolysacchariden, Histidin, RNA gekennzeichnet.

Das Wachstum der Schilddrüse beruht auf der Bildung von Follikeln sowohl in den Brennpunkten des interfollikulären Kambialparenchyms als auch in den intrafollikulären Pads. Letztere entstehen durch die Proliferation des Epithels in das Lumen der Follikel. Sekundäre Follikel sind flach, ihre Zellen behalten die Fähigkeit, ein Kolloid zu produzieren.