Die Leberaufbau
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Die Leber

Die Leber ist die größte Drüse im Körper und beteiligt sich an Stoffwechsel, Verdauung , Durchblutung und Hämatopoese.

Anatomie . Die Leber befindet sich in der Bauchhöhle unter dem Zwerchfell im rechten oberen Quadranten, dem Oberbauch und erreicht das linke Hypochondrium. Es kommt in Kontakt mit der Speiseröhre , dem Magen, der rechten Niere und der Nebenniere mit dem Colon transversum und dem Duodenum (Abbildung 1).

Topographie der Leber
Abb. 1. Topographie der Leber: 1 - Magen; 2 - Projektion der Bauchspeicheldrüse; 3 - Zwölffingerdarm; 4 - Gallenblase; 5 - gemeinsamer Gallengang; 6 - Leber.
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Die Leber besteht aus zwei Teilen: rechts und links (Abbildung 2). Auf der Unterseite der Leber sind zwei Längs- und Quernuten - die Tore der Leber. Diese Furchen teilen den rechten Anteil in die rechtshändigen, kaudalen und quadratischen Anteile. Im rechten Sulcus befinden sich eine Gallenblase und eine untere Hohlvene. Das Portal der Leber umfasst die Pfortader, die Leberarterie, die Nerven und den Lebergallengang und die Lymphgefäße. Die Leber, mit Ausnahme der hinteren Oberfläche, ist mit dem Peritoneum bedeckt und hat eine Bindegewebskapsel (Glisson-Kapsel).

Struktur der Leber
Abb. 2. Die Struktur der Leber: (a - die untere Oberfläche, b - die obere Oberfläche): 1 - die untere Hohlvene; 2 - Portal steht von der Lebervene; 3 - gemeinsamer Gallengang; 4 - rechter Leberlappen; 5 - Blasengang; 6 - Gallenblase; 7 - Lebergang; 8 - linker Leberlappen; 9 - Band der Leber.

Der Leberlappen, der aus Leberzellen besteht, bildet die Hauptstruktureinheit der Leber. Leberzellen sind in Form von Strängen angeordnet, die als Leberstrahlen bezeichnet werden. Sie sind Gallenkapillaren, deren Wände Leberzellen sind, und dazwischen Blutkapillaren, deren Wände von Sternzellen (Kupffer) gebildet werden. In der Mitte des Lobulus passiert die zentrale Vene. Leberlappen bilden das Parenchym der Leber. Zwischen ihnen im Bindegewebe sind interlobuläre Arterien, Vene und Gallengang. Die Leber erhält eine doppelte Blutversorgung: aus der Leberarterie und Pfortader, (siehe). Der Blutabfluss erfolgt von der Leber durch die Zentralvenen, die zusammenfließen und in die Lebervenen münden, die in die untere Hohlvene münden. An der Peripherie der Läppchen der Gallenkapillaren entstehen interlobuläre Gallengänge, die in den Leberpforten einen Lebergang bilden, der Gallenflüssigkeit aus der Leber entfernt. Hepatisch verbindet sich der Gang mit dem Vesikelkanal und bildet einen gemeinsamen Gallengang (Gallengang), der durch seine große Brustwarze (Brustwarze) in den Zwölffingerdarm fließt.

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Physiologie . Absorbierte Substanzen aus dem Darm gelangen über die Pfortader in das Blut, wo sie chemische Veränderungen erfahren. Die Beteiligung der Leber ist in allen Arten des Stoffwechsels nachgewiesen (siehe Stickstoffaustausch, Bilirubin, Fettaustausch, Pigmentaustausch , Kohlenhydrataustausch ). Die Leber nimmt direkt am Wasser-Salz-Stoffwechsel und an der Aufrechterhaltung der Konsistenz des Säure-Basen-Haushaltes teil. In der Leber lagern sich Vitamine (Gruppen B, C, Gruppen D, E und K) ab. Von Carotinen wird Vitamin A in der Leber gebildet.

Die Barrierefunktion der Leber besteht darin, einige toxische Substanzen, die durch die Pfortader eintreten, zu verzögern und sie auf unschädliche Körperverbindungen zu übertragen. Nicht weniger wichtig ist die Funktion der Leber bei der Ablagerung von Blut. Lebergefäße können 20% des gesamten im Gefäßbett zirkulierenden Blutes enthalten.

Die Leber hat eine cholagogische Funktion. Galle in ihrer Zusammensetzung enthält viele im Blut zirkulierende Substanzen (Bilirubin, Hormone, medizinische Substanzen) sowie Gallensäuren, die in der Leber selbst gebildet werden. Gallensäuren tragen zur Retention einer Reihe von in der Galle vorkommenden Substanzen ( Cholesterin , Calciumsalze, Lecithin) im gelösten Zustand bei. Wenn sie mit der Galle im Darm in Kontakt kommen, fördern sie die Emulgierung und Aufnahme von Fett. Bei der Bildung der Galle sind Kupffer- und Leberzellen beteiligt. Der Prozess der Gallenbildung wird durch humorale (Pepton, Salze der Choleinsäure, etc.), hormonelle (Adrenalin, Thyroxin, ACTH, Cortin, Sexualhormone ) und Nervenfaktoren beeinflusst.

Die Leber (Hepar) - die größte Drüse im menschlichen Körper, die an den Prozessen der Verdauung, des Stoffwechsels und der Zirkulation beteiligt ist, führt spezifische enzymatische und exkretorische Funktionen aus.

Embryologie
Die Leber entwickelt sich aus der Epithelprotrusion des Mitteldarms. Am Ende des ersten Monats des intrauterinen Lebens beginnt sich das Leberdivertikel in den kranialen Teil zu differenzieren, aus dem das gesamte Leberparenchym, die zentralen und kaudalen Teile, die die Gallenblase und die Gallengänge bilden, gebildet wird. Die primäre Auskleidung der Leber aufgrund der intensiven Vermehrung der Zellen wächst schnell und wird in das Mesenchym des ventralen Mesenteriums eingeführt. Epithelzellen sind in Reihen angeordnet und bilden Leberstrahlen. Zwischen den Zellen gibt es Risse - Gallengänge, und zwischen den Strahlen aus dem Mesenchym Blut Röhren und die ersten einheitlichen Elemente des Blutes gebildet werden. Die Leber des sechs Wochen alten Embryos hat bereits eine Drüsenstruktur. Durch die Volumenzunahme besetzt es die gesamte Zwerchfellregion des Fetus und breitet sich kaudal bis zum unteren Boden der Bauchhöhle aus.